Inschrijfformulier Netwerkzorg en Mentale Gezondheid | editie 2024

Donderdag 21 Maart 2024

Deelname congres

€ 334,00 excl B.T.W.

Deelname congres cliënt / student

€ 100,00 excl. B.T.W.

cliënten zonder dienstbetrekking
studenten (die studiefinanciering krijgen via DUO)

Inschrijfformulier 21 maart 2024 NMG (#33)

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

E-mail adres

Vul hier nogmaals uw e-mail adres in

Naam instelling/organisatie

Telefoonnummer

Functie

BIGnr of Registratienr SKJ (tbv accreditatie)

Gegevens crediteurenadministratie voor factuur:

Naam organisatie

Adres

Postcode

Plaats

E-mail adres crediteurenadministratie

Vul hier nogmaals het emailadres in van de crediteurenadministratie

Kostenplaats

Inkoop ordernr. (verplicht voor medewerkers van Altrecht, VUmc, Trimbos en gemeente Rotterdam)

Ben je student zonder dienstbetrekking? (Prijzen zijn terug te vinden op de website / studenten: alleen DUO ingeschrevenen)

Ben je cliënt zonder dienstbetrekking? (Prijzen zijn terug te vinden op de website)

Studierichting

Geboortedatum

Naam universiteit/HS

DUO-nr

Ik wil het boek "Praktijkboek Netwerkzorg" aanschaffen (€ 32,11 excl. 9% B.T.W.)

Verzendgegevens voor het ontvangen van het boek:

Land

Postcode

Huisnummer

Huisnummertoevoeging

Straatnaam

Plaats

Bedrijfsnaam

Afdeling en t.a.v.

Eventuele opmerkingen

Accreditatie aanvragen/toekenningen staan op de beschrijving van het congres op de website.

U ontvangt een bevestiging per mail van uw inschrijving, deze wordt automatisch verzonden.
Heeft u niets ontvangen? Kijk even in het spamfilter of neem contact met ons op.

Annulering kan uitsluitend schriftelijk of per mail en is mogelijk tot 21 dagen voor aanvang van de bijeenkomst. Hierna bent u het gehele inschrijfgeld verschuldigd. U kunt wel een vervanger sturen.
Alle eventuele invorderingskosten komen geheel voor rekening van de inschrijver.

Inschrijfvoorwaarden volgens de leveringsvoorwaarden Frits@Gijs.

Ik ben akkoord met deze inschrijfvoorwaarden